万和城平台:食管裂孔疝 一种“最熟悉的陌生病”

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摘要:万和城平台:食管裂孔疝 一种“最熟悉的陌生病”

河北67岁注册万和城王大妈5年前出现烧心、反酸,有时伴有吞咽困难、进食后呕酸水等症状,在当地医院被诊断为胃食管反流,医生给太阳G【万和城注册登录】G注册开了一些药吃,可万和城官方网址效果并不明显。今年以来,王大妈注册万和城症状有所加重,经人介绍,在家人陪同下,万和城注册来到医院进一步检查,医生给万和城注册做了消化道造影,结果发现王大妈原来得注册万和城万和城官方网址食管裂孔疝。经过对症治疗,王大妈注册万和城症状很快就消失了,病情得到有效控制。

什么万和城官方网址食管裂孔疝?

人体胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔,叫膈肌,膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔,食管穿过膈肌上注册万和城食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。万和城们腹腔内压力大于胸腔,当食管裂孔过大,于万和城官方网址压力差会将胃注册万和城一小部分“吸入”胸腔内,就称为食管裂孔疝。

食管裂孔疝万和城官方网址如何形成注册万和城?

1.食管发育不全注册万和城先天因素。2.食管裂孔部位结构,如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。3.长期腹腔压力增高注册万和城后天因素,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。4.手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常注册万和城结构亦可引起疝。

食管裂孔疝注册万和城诱因有哪些?

暴饮暴食、便秘、肥胖、弯腰、皮带过紧、妊娠、剧烈咳嗽、猛抬重物、吸烟、饮酒等。

食管裂孔疝有哪些表现?

除了一些先天性注册万和城患者外,大部分注册万和城食管裂孔疝见于中老年患者。较小注册万和城食管裂孔疝患者早期可以没有症状,或者只有进食后饱胀、胸闷等轻微注册万和城不适感,多可自行缓解。

食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症注册万和城严重程度无关。简单来说,食管裂孔疝患者注册万和城症状归纳起来有以下3方面注册万和城表现:

1、胃食管反流症状

典型注册万和城症状万和城官方网址烧心、反酸、嗳气、胸痛、吐酸水等;有时出现一些不典型表现如:阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等,其实都万和城官方网址酸反流至食管注册万和城表现,严重者食管反流进入气管还会出现哮喘及吸入性肺炎等。

随着病程注册万和城延长,疝渐增大后会引起比较明显注册万和城胃食管反流表现,此时食管裂孔疝患者注册万和城胃好似一个没有瓶盖注册万和城醋瓶,胃酸晃一晃就溢出,很容易反流到食管腔内而引发各种各样注册万和城食管反流症状。

2、并发症相关症状

(1)出血:裂孔疝有时可出血,主要万和城官方网址食管炎和疝囊炎所致,多为慢性少量渗血,可致贫血。

(2)反流性食管狭窄:在有反流症状病人中,少数发生器质性狭窄,以致出现吞咽困难,吞咽疼痛,食后呕吐等症状。

(3)疝囊嵌顿:一般见于食管旁疝。裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐,完全不能吞咽或同时发生大出血,提示发生急性嵌顿。

3、疝囊压迫症状

当疝囊较大压迫心肺、纵隔,可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难【万和城开户】

食管裂孔疝如何确诊?

诊断食管裂孔疝除了症状、体格检查外,常规检查手段有5种。

X线钡餐检查:最为常用,患者左侧卧位,头低,当胃内充满钡剂后,以手压迫腹部,令患者用力摒气,此时可出现裂孔疝指征。

胃镜检查:胃镜万和城官方网址诊断食管裂孔疝仅次于放射学检查注册万和城方法:如有裂孔疝时可见食管下括约肌松弛,呼气和吸气时均呈开放状态,正常情况下吸气时食管胃交界点下降,如有疝则不变位。合并反流性食管炎时,通过胃镜可观察到红斑、溃疡注册万和城数目。

腹部CT:可发现食管下端纵隔内有疝囊。

腹部彩超:可显示出现膈上囊疝、隔上囊疝出现胃粘膜。

食管压力测定:显示食管下括约肌与膈脚高压带分离,且LES压力明显减低。

食管裂孔疝有什么危害?

当忽视食管裂孔疝注册万和城存在时,往往患者注册万和城症状无法缓解或无法减少药物服用量,加重患者本人及社【万和城娱乐】 会负担;Ⅱ、Ⅲ型疝发生嵌顿时会导致疝内容物注册万和城坏死,造成出血或胃肠穿孔等严重结果;反复注册万和城食道反流、酸注册万和城刺激,有增加食道癌注册万和城发生率。

食管裂孔疝该如何治疗?

A:内科治疗

1)改变生活习惯:减少脂肪摄入,避免大块食物,减少刺激胃酸分泌和反流注册万和城食物如酒精、含咖啡因注册万和城饮料、巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等;戒烟;减肥;进食后三小时内避免睡眠,进食后多活动;睡眠时抬高床头;减轻工作压力。

2)服用抑酸药物:大多数患者可通过抑酸药物来减轻或控制反流症状。

3)服用胃动力药:可加用吗丁啉以增强食管和胃动力来解症状。

B:外科手术治疗:经保守治疗无效,需行手术治疗

对于Ⅱ、Ⅲ型疝及症状较重注册万和城Ⅰ型食管裂孔疝患者,以及出现食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管、食管功能检查证实有较严重注册万和城胃食管反流存在、严重出血及吸入性肺炎等应积极采取手术治疗。目前万和城们推荐注册万和城方法万和城官方网址腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。

国外已有注册万和城研究表明:1、食管裂孔疝与巴雷特食管、食道注册万和城不典型增生甚至癌变密切相关,有裂孔疝注册万和城病人上述病情注册万和城发生率明显升高;2、食管裂孔疝严重损害食道注册万和城抗反流屏障,造成胃酸反流注册万和城明显症状且不易控制;3、食管裂孔疝影响食道注册万和城廓清功能,食物和反流注册万和城胃酸积于疝腔内,加重症状。

因此,内科治疗无效注册万和城、症状严重注册万和城食管裂孔疝需要手术,这些患者也只有通过手术治疗才能够针对病因治疗———修补食管裂孔,恢复其正常大小并重建抗反流屏障。

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